Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы

Аутоиммунным тиреоидитом (или тиреоидит Хасимото) называется аутоиммунное заболевание, чаще всего с наследственной предрасположенностью, при котором организм начинает вырабатывать враждебные антитела, разрушающие клетки щитовидной железы – тиреоциты, влияя при этом на уровень производства тиреоидных гормонов.

Для АИТ характерно появление инфильтрации в железе, разрушение фолликулов и разрастание соединительной ткани, которая замещает нормальную ткань щитовидной железы. Симптомы заболевания начинают нарастать по мере ухудшения работы щитовидной железы, на развитие болезни могут влиять следующие факторы:

• Генетическая предрасположенность
• Механические повреждения щитовидной железы (травма)
• Частый стресс
• Плохая экология
• Острые бактериальные или инфекционные заболевания

Аутоиммунному тиреоидиту подвержены в большей степени подростки и женщины в послеродовой период. АИТ – опасное заболевание, при котором требуется современное и своевременное лечение.

Как классифицируется аутоиммунный тиреоидит?

При классификации заболевания выделяют несколько типов АИТ:

• Латентный аутоиммунный тиреоидит – не имеет симптоматических проявлений заболевания, анализы могут показать небольшой сбой в количестве тиреоидных гормонов. Присутствует небольшое увеличение щитовидной железы.
• Тиреоидит Хасимото – классическая форма заболевания, при которой проявляется характерная гипертрофия щитовидной железы.
• Атрофическая форма тиреоидита – при таком варианте развития болезни щитовидная железа уменьшается в объёмах.

Так как аутоиммунный тиреоидит развивается постепенно, его симптоматика зависит от стадии заболевания. При наличии ДТЗ щитовидная железа равномерно увеличивается, отёк распространяется на лицо и конечности, кожа больного сохнет.

По каким симптомам можно определить АИТ?

Вся симптоматика аутоиммунного тиреоидита базируется на нарушениях функции щитовидной железы, связанных либо с недостаточной выработкой гормонов так и с их усиленной секрецией.

Рассмотрим следующие признаки снижения уровня гормонов щитовидной железы:

• Пониженная эмоциональная активность, депрессивные состояния
• Резкое увеличение массы тела
• Отечность в области лица, в частности в зоне век
• Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (запор, метеоризм, диарея)
• Сухость кожи, ломкость волос и ногтевой пластины
• Сниженное либидо, нарушение цикла у женщин
• Повышенная потливость и агрессия

Правильная диагностика аутоиммунного тиреоидита в МЦ «САНАС»

Аутоиммунный тиреоидит не проявляется через характерные симптомы, поэтому для точной и дифференциальной диагностики необходимо проведение комплексного обследования. В первую очередь нужно записаться на прием к врачу-эндокринологу. Врач соберёт анамнез, проведёт осмотр, при необходимости сделает пальпацию в области щитовидной железы для определения в ней изменений.

Основными показателями при лабораторном исследовании крови на АИТ будут изменения касающиеся:

• Количества антител к тиреопероксидазе
• Наличия антител к рецепторам тиреотропного гормона
• Снижения или повышения тиреотропного гормона, Т3 и Т4.

Для первичного гипотиреоза при АИТ характерно повышение тиреотропного гормона при нормальном или сниженном количестве тиреоидных гормонов в крови.

Для уточнения диагноза эндокринолог может направить пациента на инструментальную диагностику:

• Ультразвуковое исследование для диагностики снижения эхосигнала от железистой ткани
• Сцинтиграфия – лучевая диагностика, при которой возможно определить как щитовидная железа накапливает или удерживает контраст.
• Биопсия – исследование материала на наличие плазмоцитов и лимфоцитов в тканях. При обнаружении клеток Гюртле-Ашкенази можно подозревать наличие АИТ у пациента.