СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ

Суточный мониторинг артериального давления или СМАД – это один из самых информативных методов оценки ритма артериального давления в привычных для человека условиях. По сравнению с одноразовым измерением суточный мониторинг давления позволяет максимально эффективно диагностировать артериальную гипертензию и определить нарушения функций органов-мишеней.

Так называют органы, которые больше всего страдают от повышенного артериального давления (сердце, головной мозг и органы зрения). По сути, все показания к проведению неинвазивного мониторинга давления делятся на 2 группы: диагностические, которые необходимы для определения степени и преходящих эпизодов уже диагностированной гипертонии, и контрольные, которые служат оценкой правильности назначенного лечения

Показания к проведению СМАД

Диагностические:

1. Диагностика изолированной клинической гипертонии («гипертонии белого халата»);
2. Диагностика изолированной амбулаторной гипертонии, выявление «гипертонии рабочего дня» у пациентов с высоким уровнем стрессов на рабочем месте;
3. Диагностика пограничной гипертонии;
4. Выявление ночной гипертонии;
5. Диагностика симптоматической артериальной гипотензии, обусловленной приемом антигипертензивных препаратов, вегетативными нарушениями, инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью, надпочечниковой недостаточностью, плохой переносимостью постоянной электрокардиостимуляции;
6. Повышенная лабильность артериального давления при повторных измерениях, визитах или по данным самоконтроля артериального давления (СКАД);
7. Для оценки изменений артериального давления при ночной стенокардии и дыхательной недостаточности пациентам с синдромом апноэ во сне;
8. Высокие значения клинического артериального давления у пациентов с малым числом факторов риска и отсутствием характерных для артериальной гипертензией изменений органов-мишеней;
9. Нормальные значения клинического артериального давления у пациентов с большим числом факторов риска и/или наличием характерных для артериальной гипертензии изменений органов-мишеней;
10. Артериальная гипертензия у беременных и подозрение на преэклампсию.

Контроль терапии:

1. Отбор больных для проведения медикаментозного лечения;
2. Оценка эффективности и безопасности терапии;
3. Оценка резистентности к лекарственному лечению и подбор оптимальной схемы лечения у таких больных;
4. Изучение индивидуального суточного ритма артериального давления на фоне лечения;
5. Оценка эффективности коррекции гипертонии при беременности.

Прогностические:

1. Перед оперативным лечением;
2. Перед родами;
3. Для оценки риска развития сердечно-сосудистых осложнений.

Как подготовиться к суточному мониторингу давления?

Для достижения информативных результатов и минимизации погрешностей особое значение имеет правильное поведение больного во время СМАД. Врач должен подробно объяснить больному цель и методику проведения исследований и попросить придерживаться следующих правил.

• Пациент должен быть готов, что время от времени его будет сопровождать шум насоса, накачивающего воздух, это может стать помехой для некоторых рабочих моментов и отвлекать пациента ночью.
• На время проведения СМАД отменяется прием некоторых препаратов, которые могут оказать влияние на изменение артериального давления.
• Во время измерения давления рука, на которой находится манжет, должна быть вытянута и расслаблена.
• Если манжета немного сползет, ее нужно аккуратно поправить.
• Ни в коем случае нельзя допустить перегиб трубки насоса.
• Если измерение артериального давления застало пациента во время ходьбы, то необходимо остановиться, расслабить руку и дождаться окончания измерения.
• По окончании каждого замера пациент должен делать запись в дневник.
• В день СМАД исключаются любые физические нагрузки.
• Пациент не должен принимать водные процедуры
• Пациенту не разрешается смотреть на результаты измерений, поскольку это может вызвать тревожную реакцию и привести к искажению данных.
• Ночью пациент обязательно должен спать, в противном случае ночные показатели артериального давления будут недостоверны.
• Ограничить вождение автомобиля

ПРИ СЕБЕ ИМЕТЬ ПАСПОРТ (ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!), НАПРАВЛЕНИЕ.

Время проведения мониторинга до 24 часов, вне стен медицинского учреждения.